படிவம் – I

தொழில் வரி - பாக்கி - திரும்பப் படிவம்

1.  பெயர்:                                                                   :
     (தனிநபர்/நிறுவனம்) 

2. முகவரி                                                                 : 

3. தொழில் / வர்த்தகம் / அழைப்பு                                      :

4. தமிழ்நாடு சட்டத்தின் கீழ் தொழில்வரி
   செலுத்தப்பட்ட அரையாண்டு வரை
   42 இன் 1992                                                               : 

5. அரையாண்டுகளுக்கான விவரங்கள்                                    :  I/92-93; II/92-93
    தொழில் வரி செலுத்தப்படவில்லை                                               I/93-94; II/93-94
    (சம்பந்தப்பட்ட அரையாண்டைக் குறிக்கவும்)                                     I/94-95; II/94-95
                                                                                                                I/95-96; II/95-96
                                                                                                         I/96-97; II/96-97 
                                                                                                            I/97-98; II/97-98
                                                                                                                I/98-99.
6.   அரை வருடத் தொழிலின்                        :
    எண்ணிக்கை: தமிழ்நாடு சட்டம் 24ன்
    படி செலுத்த வேண்டிய வரி 1992 ஆம் ஆண்டு.

7.    மொத்த பாக்கிகள் (பாதி எண்ணிக்கை-
     years ஆண்டுகள் x தொகை)                                                     :

8     அரையாண்டு தவணைகளின்
    எண்ணிக்கை எந்தெந்த நிலுவைத் தொகைகள் செலுத்தப்பட வேண்டும் (நான் அரை வருடம்:                      :
    1992-93 முதல் 1998-99 வரையிலான அரையாண்டு வரை)

9.  சலான் எண் மற்றும் தேதி பற்றிய
   விவரங்கள் 1வது தவணை பெறுகிறது                                          :

கையொப்பம்

 சான்றிதழ்

     நான் ................................................. .................... மேலே கொடுக்கப்பட்டுள்ள விவரங்கள் எனக்கு தெரிந்த வரையில் உண்மை என்று சான்றளிக்கவும்  

கையொப்பம்

 ஒப்பம் 

     சலான் எண் ................... தேதியிடப்பட்ட ................... உடன் தொழில் வரி நிலுவை அறிக்கை பெறப்பட்டது .... திரு / டிஎம்டியில் இருந்து 1வது தவணையாக இருப்பது.................................. .... .................................................. ........... வணிகம் செய்வது................................ . .................................................. .................. தொழிலில் ஈடுபட்டு ............. .................................................. ................. அன்று ................................ ... 

 கையொப்பம்